İlgili Başvuru Formu

GRUP ŞİRKETLER İÇİN

KVKK KAPSAMINDA

İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

Başvurumu;

Eksim Holding Yatırım A.Ş.
Eksim Enerji A.Ş.
Eksun Gıda Tarım San. Ve Tic. A.Ş.
İltek Enerji Yatırım Sa. Ve Tic. A.Ş.
Atılım Unlu Mamulleri
Batı Hattı Doğalgaz Ticaret A.Ş.
4tek İletişim A.Ş.
Eksim Elektrik Enerjisi İth.İhr.Ve Toptan Satış A.Ş.
Fortek Telekomünikasyon Hizmetleri A.Ş.
Hisarüstü Enerji Yatırımları Anonim Şirketi
Dicle Elektrik Perakende Satış A.Ş.
Dicle Kök Enerji Yatırım A.Ş.
Dicle Elektrik Dağıtım A.Ş.
Şirketine yapmak istiyorum.

Başvuru Sahibi İletişim Bilgileri:

Ad Soyadı:

TC Kimlik Numarası:

Pasaport Numarası:
(Yabancılar için)

Telefon Numarası:

E-posta:

Kayıtlı e-posta:
(KEP var ise)

Lütfen Şirketimiz ile olan ilişkinizi belirtiniz.

Müşteri/Kullanıcı
Potansiyel Müşteri/Kullanıcı
Tedarikçi
Eski Çalışan
Çalışılan Yıllar : …………………………………………………………………………….
Mevcut Çalışan
İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşan
Tarih : ……………………………………………………………………………………….
Üçüncü Kişi Firma Çalışanı
Lütfen çalıştığınız firma, tarih ve pozisyon bilgisini belirtiniz:
……………………………………………………………………………………………….
Diğer: ……………………………………………………………………………………...
Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuz Birim var ise belirtiniz:
………………………………………………………………………………………………...
Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz:

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:

Adresime gönderilmesini istiyorum.
E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
Kayıtlı e-posta adresime gönderilmesini istiyorum.

Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi)

Eksim Holding Yatırım AŞ	kvk@eksim.com.tr	eksimyatirim@hs03.kep.tr	Altunizade Mah. Ord. Prof. Fahrettin Kerim Gökay Cad. No:36 Üsküdar/İstanbul
Dicle Elektrik Dağıtım AŞ	kvkk@dedas.com.tr	dicleedas@hs03.kep.tr	Peyas Mahallesi Urfa Bulvarı No:88/39 Kayapınar/Diyarbakır
Dicle Elektrik Perakende Satış AŞ		dicleepsas@hs03.kep.tr	Paşabağı Mah. 160. Sokak No:8 (Valilik Bitişiği 3.Noter arkası) Haliliye/Şanlıurfa
Dicle Kök Enerji Yatırım AŞ	kvkk@dicleenerji.com.tr	diclekokenerji@hs03.kep.tr	Peyas Mahallesi Urfa Bulvarı No:88/39 Kayapınar/Diyarbakır
Eksim Enerji A.Ş.	kvk@eksim.com.tr	eksimenerjias@hs03.kep.tr	Altunizade Mah. Fahrettin Kerim Gökay Cad. No:36 Üsküdar/İstanbul
Eksun Gıda Tarım San. Ve Tic. A.Ş.	kvk@eksim.com.tr	eksungida@hs03.kep.tr	Altunizade Mah. Fahrettin Kerim Gökay Cad. No:36 Üsküdar/İstanbul
İltek Enerji Yatırım San. Ve Tic. A.Ş.	kvk@eksim.com.tr	iltekenerjiyatirim@hs03.kep.tr	Altunizade Mah. Fahrettin Kerim Gökay Cad. No:36 Üsküdar/İstanbul
Atılım Unlu Mamulleri	kvk@eksim.com.tr	atilimunlumamuller@hs02.kep.tr	Erikli Pınar Açmalar Mevkii, Y.Dudullu Organize Sanayi Bölgesi 1. Cadde, No:4/1 Ümraniye/İstanbul
4tek İletişim A.Ş.	kvk@eksim.com.tr	4tekiletisim@hs03.kep.tr	Altunizade Mah. Fahrettin Kerim Gökay Cad. No:36 Üsküdar/İstanbul
Fortek Telekomünikasyon Hizmetleri A.Ş.	kvk@eksim.com.tr	fortektelekom@hs03.kep.tr	Altunizade Mah. Fahrettin Kerim Gökay Cad. No:36 Üsküdar/İstanbul
Hisarüstü Enerji Yatırımları Anonim Şirketi	kvk@eksim.com.tr	hisarustuenerji@hs03.kep.tr	Altunizade Mah. Fahrettin Kerim Gökay Cad. No:36 Üsküdar/İstanbul
Batı Hattı Doğalgaz Ticaret A.Ş.	kvk@eksim.com.tr	batihattidogalgaz@hs03.kep.tr	Altunizade Mah. Fahrettin Kerim Gökay Cad. No:36 Üsküdar/İstanbul

Adı Soyadı:

Başvuru Tarihi : İmza :

İşbu başvuru formu, Kişisel Verilen Korunması ve İşlenmesi Hakkında Kamuoyu Bilgilendirmesi’nde belirtilen haklarınızın kullanılabilmesi ve şirketimizin bu kapsamdaki yükümlülüklerini yerine getirebilmesi için hazırlanmış olup başvurunuzun eksiksiz bir biçimde Şirketimize iletilebilmesi ve eksik başvuru nedeniyle herhangi bir gecikme ile karşılaşmamanız amacıyla düzenlenmiştir.

Kişisel verilerinizin haksız ve hukuka aykırı işlenmesine engel olabilmek ve olası risklerin önüne geçebilmek amacıyla başvuru sırasında sunmuş olduğunuz verilere ilişkin ispatlayıcı belgelerin (örn: nüfus cüzdanı, pasaport vs.) gösterilmesi ya da sunulması talep edilebilecektir. Tarafınızca istediğiniz verilerin kişisel verilerle ilgili olmadığı ya da başkasının kişisel verilerine ilişkin olduğu anlaşıldığında talebinizin reddedileceğini bilgilerinize sunarız.

İndir